Faut-il ressortir des cartons le injection contra la variole humaine pour protéger du monkeypox ? Face à l’augmentation des cas de variole du singe en Europe et en Amérique, et alors que trois cas ont pour l’instant été confirmés en France, la Haute Autorité de santé (HAS) estime que oui. Dans un avis rendu ce mardi après-midi, la HAS «recommende la mise en œuvre d’une stratégie vaccinale réactive, c’est-à-dire autour d’un cas confirm黆 Il conviendrait de vacunar «les adultes dont le contact avec une personne infectée est considéré comme à risque, y compris les professionnels de santé exposés sans mesure de protection individuelle»† La HAS precisa que «cette vacunación doit être effectuée uniquement avec le vaccin de troisième génération»†

Pour justifier sa recommandation, la HAS met en avant les «délais d’incubation de la maladie souvent compris entre 6 et 16 jours» et «la stratégie vaccinale adoptée dans les autres pays européens et des données précliniques transmises par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de health (ANSM)» qui «étayent l’intérêt d’una vacunación rapidement après l’exposition au virus»† Pour la HAS, il faudrait que le vacuna soit «Administrar idéalement dans les 4 jours après le contact à risque et au max 14 jours plus tard avec un schedule à deux doses (ou trois dose chez les sujets immunodéprimés), espacios de 28 días»† Un avis préliminaire qui devra être affiné en fonction des nouvelles données disponibles, prévient la HAS.

Le Centre européen de prevention et de contrôle des maladies (ECDC) avait déjà afirmaré jeudi dans un comunicado What «Si las vacunas contra la variol están disponibles en los países, la vacunación de los contactos es de alto riesgo, se prevé después de una evaluación del beneficio/riesgo»† Dans un premier rapport d’evalue des risques dans l’Union européenne publié lundi, l’agence a toutefois estimé que le risque de contagion est «très faible» en la población en general, más «once» chez les personnes ayant plusieurs partenaires sexuals.

eficiencia al 85%

Faute de traitement et de vaccin spécifique contre la variole du singe, les autorités sanitaires des différents pays cherchent des Alternatives. Et le vaccin contre la variole classique semble, pour l’instant, la meilleure option. Selon l’OMS, il serait efficace at 85% pour prévenir du monkeypox. Ce vaccin a continué à être prescrit jusque dans les années 80, malgré l’éradication total de la maladie en 1977. «En Afrique, on remarque que les personnes de plus de 50 ans, qui ont été vaccinées de la variole, n’attrapent quasiment jamais le monkeypox»expliquait la semaine dernière à Liberación l’infectiologue de l’Institut Pasteur Antoine Gessain.

Parce que la vacunación contre la variole humaine a cessé il ya de cela quarante ans, l’immunité colectivo contre la variole du singe semble avoir diminué pour les plus jeunes, y Afrique comme ailleurs. La epidemia potencial de la variole du singe pourrait donc mécaniquement continue d’augmenter dans les années à venir. C’est aussi pour cela que le dossier du vacuna a été remis sur la table.

Si la vacuna contra la viruela clásica no está disponible más accesible al gran público, el resto de las existencias en los laboratorios en la previsión de una nueva propagación del virus. D’après le Haut Conseil de la santé publiqueil y avait en 2012 alrededor de 82 millones de dosis disponibles en l’Hexagone.

L’Espagne saute le pas en premier

En Espagne, el ministerio de la Santé a annoncé, dès le 19 mai, preparer l’achat de milliers de doses de injection approuvé contre la variole classique afin the limiter l’augmentation des cas de variole du singe. Selón El País† le vaccin n’est pas destiné à être administré à la population générale, mais seulement aux contacts des cas confirmés, selon une stratégie dite «en anneau», déjà utilisée avec succès pour éradiquer la variole humaine en 1977. Le pays 30 compte au moins cas confirmés de monkeypox, un chiffre qui devrait encore booster dans les prochaines heures.

Quant au Royaume-Uni, qui enregistre chaque jour de nouveaux cas, le vaccin contre la variole humaine pourrait lui aussi être utilisé pour protéger les cas contactos, a déclaré dimanche au micro de la BBC Susan Hopkins, responsable médicale de l’Agence britannique de seguridad sanitaria (UKHSA). Le ministre chargé de l’Education, Nadhim Zahawi, afirmé sur la même chaîne de télévision que le gouvernement prenait le sujet «tres, tres en serio» et que le Royaume-Uni avait commencé à acheter des dosis de vacuna contra la variol.

Les autorités américaines préparent elles aussi la riposte et souhaitent injectionr les personnes ayant été en contact proche avec despatients atteints de la variole du singe. Jennifer McQuiston, responsable de au sein des Centres de prévention et de lutte contre les maladies (CDC), a donné lundi pour exemple «les soignants, les contactos personales très proches, particulièrement ceux à risque de développer un cas grave de la maladie»† Dos vacunas contra la variol autorisés par l’Agence américaine des médicaments (FDA) peuvent être utilisés. Le premier, ACAM2000, est un vaccin vivant atténué, déconseillé aux personnes immunodéprimées. Les Etats-Unis y recibir 100 millones de dosis. Le second, Jynneos, est aussi un vaccin vivant mais non replicatif, et donc considéré comme plus sûr. Le pays n’en possède que 1.000 dosis, mais ce nombre devrait «aumentador rapidement dans les prochaines semaines»selón la responsable.

Une centaine de cas dans le monde

Endémique en Afrique de l’Ouest etcentrale, la variole du singe est une «zoonosis» – maladie dont le pathogène, bacteria, virus ou parasite, peut être transmis de l’animal à l’homme et inversement – ​​​​due à un virus appartenant à la meme famille que celui de la variole humaine. Entre humanos, los modos de transmisión connus jusqu’alors étaient les gouttelettes respiratorios et les lésions cutanées qui, lorsqu’elles sont grattées, font tomber des croûtes susceptibles d’être touchées par une autre personne. Les symptômes recouvrent fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, mal de dos, ganglions lymphatiques enflés, frissons et Fatiga. Des éruptions cutanées peuvent ensuite survenir sur le visage et d’autres parties du corps.

Si le virus est, pour l’heure, peu contagieux et rarement mortar (d’autant que sur les deux souches connues du monkeypox, c’est celle d’«Afrique de l’Ouest», moins létale que celle du «bassin du Congo», qui circule en Europe et en Amérique), les autorités sanitaires restent vigilantes. Voire perplexes, devant le caractère atypique de la majorité de ces nouveaux cas de variole du singe.

«Premièrement, tous les cas récents sauf un n’ont pas d’antécédents de voyage pertinents dans des region où le monkeypox est endémique. Deuxièmement, parce que la plupart des premiers cas détectés sont détectés par the services de santé sexuelle et concernent des hommes ayant des reports sexuels avec des hommes. Et troisièmement, en raison de la nature géographiquement dispersée des cas à travers l’Europe et au-delà, cela suggère que la transmisión peut être en cours depuis un ciertas temps»a souligné le 20 mai Hans Klus, director regional de l’OMS en Europa.

Trois jours plus tard, l’agence global de santé publique a également afirma que la transmisión de la variole du singe «peut être stoppee dans les pays non endémiques». Actuellement en Europe et en Amérique, moins de 200 cas de monkeypox ont été confirmés ou sont sospechosas.